什麼是淋病?

淋病是常見的一種性傳播疾病(STD),由淋球菌引致。這種細菌的生長和繁殖在溫暖,潮濕的地區,生殖道,包括的子宮頸、子宮、輸卵管,及男女性的尿道中。淋球菌也能生長在口腔、咽喉、眼睛和肛門。因此,它可以從口交、陰道和肛門性行為傳播。

淋病有多普遍?

淋病是一種很常見的的性傳染病。 美國疾控中心(CDC)估計,每年有超過 700,000人在美國獲得新的淋菌性感染,而這數字可能不及真實個案的一半,而淋菌性感染在一些發展中國家更經常出現抗生素耐藥性的情況。

如何感染到淋病?

淋病是因接觸到從陰莖、陰道、口腔、或肛門的體液而授感染,亦可在沒有射精的情況下傳播,此外亦可通過口交傳播。淋病也可在分娩時由母親傳染給嬰兒。 淋病即使在接受治療後亦可重複感染,身體不會產生免疫力,只要再和患有淋病的人有性接觸,就可能再被感染。

誰最有機會感染淋病?

任何性活躍的人都可感染到淋病。從本地數據,人們最常感染到淋病的地方,來自中國,菲律賓,泰國,越南等發展中國家。很多的人透過無保護口交感染到淋病,因為大多數的人口交沒有正確使用安全套。

雖然一些人在感染到淋病後沒有任何症狀,但大多數男性,在感染後14天內出現症狀或體徵。

男性淋病症狀和體徵

1. 排尿時有燒灼感,或有白色、黃色或綠色的分泌物從尿道排出。
2. 有時男性感染淋病後會因細菌由尿道上傳到睾丸而引致睾丸炎,睾丸會疼痛和腫脹。

女性淋病症狀和體徵

大多數受淋病感染的婦女都沒有任何症狀,即使有症狀,往往很輕微及被誤診為膀胱或陰道感染,並作為尿道感染般治療。病感染初期的症狀包括小便時疼痛或有燒灼感,陰道分泌物增多,甚至出血或性交期間流血。

淋病可以發展成嚴重的並發症,如盆腔炎,輸卵管感染和膿腫,宮外孕和不孕等,而產生並發症的風險,與症狀的嚴重程度無關。 直腸感染的症狀可能包括有分泌物排出、肛門瘙癢、疼痛、出血、或排便疼痛。而喉嚨的感染可能會導致咽喉疼痛,頸部淋巴腺腫大和扁桃體發炎,但在大多數情況下,患者沒有任何症狀。 典型的白色尿道分泌物

無論是男仕或女仕,未經治療的淋病都可引起嚴重的和永久的健康問題。

盆腔炎(PID)是淋病感染後最常見的並發症。
症狀的範圍由輕微的下腹部/盆腔疼痛到非常嚴重的發燒及盆腔內部膿腫,從而導致長期和慢性盆腔疼痛(膿腫)。

盆腔炎可以破壞輸卵管引致永久堵塞,導致不孕或增加宮外孕的危險性。宮外孕是可以威脅性命,當其中一個受精卵子生長在子宮外,這通常發生在輸卵管中,這情況可以導致輸卵管破裂,導致大量內出血。

男性,淋病可引起附睾炎和睾丸炎,它會導致劇烈疼痛,如果不及時治療,可能導致不孕。淋病可以傳播到血液或關節,這種情況可危及生命或導致心臟瓣膜損害。此外,淋病患者人受艾滋病毒感染風陰亦會增加。

如果孕婦有淋病,她可能會感染到她的寶寶通過陰道分娩。感染可導致失明,關節感染,或在嬰兒的威脅生命的血液感染。只要它是在檢測孕婦淋病治療會降低這些並發症的風險。

孕婦應諮詢性健康服務提供者,相應的檢查,測試,和治療。

最準確的測試淋病是淋病的DNA測試,測試特定部位(如口腔、尿道、陰道或肛門內的淋球菌。

最常使用的是尿液樣本,而測試前兩小時不能排尿,並使用第一部分尿液(剛排出的尿液,而非中段小便)。

DNA測試可以在接觸後3天檢測,即使淋球菌的數量可能極少。我們也可以根據接觸部位,如口腔,子宮頸 /陰道或直腸等,採集不同的標本,而我們中心,可以混合不同樣本,以確定感染的存在與否。

男性如有淋病症狀,可以在診所接受淋病快速測試,測試有兩種:

1. 革蘭氏染色
2. 淋病抗原快速檢測。

革蘭氏染色需要從尿道拿取分泌樣本,然後進行染色,允許醫生在顯微鏡下看到的淋病細菌。

新一種抗原檢測從尿道分泌物中檢查淋球菌的存在,並可以在10分鐘內獲得結果。無論男女,若在沒有病症的情況下,淋球箘DNA檢測是最準確的檢測方法,此方法可使用尿液樣本檢查,十分方便,但亦可於口腔、陰道或直腸拿取樣本。

通常淋病可使用抗生素完全治愈

然而,淋病的耐藥菌越來越多,在世界的許多地區,包括美國及多個亞洲地區,治療淋病越來越的難。
現在美國疾控中心〔CDC〕建議治療淋病使用「雙療法」(即同時使用兩種抗生素),通常以阿奇黴素(Azithromycin)和頭孢三嗪(Ceftriazone),並為淋病病人,進行其他性傳染病測試。 雖然藥物可以治療感染,使它不會修復由淋病做成的永久性的損害,如輸卵管阻塞。

患有淋病雖經治療後,若再與淋病感染者再有性接觸,可從新感染。在完成抗生素治療後,患者應再覆診檢查,以確保病菌完全清除。

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